В ходе родов можно применять много обезболивающих средств (т. е. усмиряющих боль), анестезирующих (вызывающих потерю чувствительности) и успокаивающих. То, какое средство (если вообще оно будет применено) следует дать, зависит от периода родов, желания пациентки, (за исключением неожиданных случаев), данных анамнеза, от состояния пациентки и ребенка в настоящее время, а также от предпочтения и знаний акушера и/или анестезиолога. Эффективность зависит от дозы, индивидуальной восприимчивости женщины и других факторов (очень редко случается, что средство не вызывает ожидаемого эффекта, вообще не уменьшает боли или уменьшает в незначительной степени). Усмирение боли при родовой деятельности чаще всего достигается при помощи следующих средств:
Обезболивающие средства
Меперидине гидрохлориде - сильное обезболивающее средство, известное под названием Демерол, является одним из наиболее часто применяемых обезболивающих средств.
Самое эффективное действие наступает при внутривенном или внутримышечном введении (обычно один укол в ягодицу, но когда есть такая необходимость, то такой укол можно повторять каждые 2 часа).
Демерол обычно не препятствует сокращению матки, хотя при больших дозах спазмы могут ослабеть, а их частота замедлиться. Это лекарство может также нормализовать сокращение матки в случае дисфункции матки (неправильная деятельность). Так как и другие обезболивающие средства, Демерол вводится обычно лишь при отчетливом наступлении родов, но не позднее чем за 2-3 часа до ожидаемого рождения ребенка. Реакция матери на лекарство и его действие колеблются в широком диапазоне. Некоторые женщины отчетливо чувствуют его релаксационное действие, и отлично справляются со спазмами. Другие не любят этого чувства одурманивания и чувствуют себя хуже. В зависимости от чувствительности у женщины могут проявляться различные побочные явления, такие, как: тошнота, рвота, депрессия и снижение кровяного давления. Эффект Демерола на новорожденного зависит от дозы и времени введения его (время, которое прошло с момента введения лекарства до рождения ребенка). Если это средство было введено за короткое время до рождения ребенка, ребенок может родиться сонным и неспособным сделать первый крик. Иногда лекарство может вызвать депрессию дыхания, что вызовет необходимость в кислородотерапии. Эти явления обычно продолжаются недолго, и если это необходимо, им можно противодействовать. Демерол может быть также применен для уменьшения боли во время зашивания промежности или кесарева сечения.
Успокаивающие средства
Эти средства, такие, как Пенерган или Вистраил применяются для успокоения и релаксации неспокойных женщин, чтобы они могли лучше участвовать в процессе родов. Успокаивающие средства могут усилить действие обезболивающих средств, таких как, например: Демедрол. Эти средства, подобно обезболивающим, применяются при определенной степени продвижения родов, однако, задолго до рождения ребенка. Спорадическое их использование в начальном периоде родов, когда будущая мать слишком возбуждена.
Реакция женщин на действие успокаивающих средств - различна. Некоторые становятся одурманенными. Другим это мешает осуществлять контроль над родами. Малая доза может уменьшить беспокойство, не влияя на состояние готовности. Большая доза может вызвать нарушение речи, а также вызвать сон между пиками спазм, что затрудняет использование приобретенного в школах рождения умения. Хотя риск при использовании этих средств - минимальный, как для плода, так и новорожденного (за исключением тяжелых случаев нарушения у плода), хорошо было бы воспользоваться релаксационной техникой вместо успокаивающих средств.
Ингаляционные анестезирующие средства.
Закись азота (веселящий газ) сегодня редко применяется, за исключением общей анестезии, когда его соединяют с другими лекарствами.
В следующих статьях, мы расскажем Вам, что такое календарь зачатия, питание для беременных, беременность и роды и про рождение ребёнка.