Статистика утверждает, что основная причина искусственных абортов в Украине - финансовые проблемы (около 40%). На втором месте - боязнь за будущее ребенка (21%). На третьем - жилищные проблемы (15%). А девять процентов опрошенных заявили, что делают аборт, потому что он доступнее, чем предохранение.

Искусственный аборт - это преднамеренное прерывание беременности в сроки до 28 недель. Различают медицинский и криминальный (внебольничный) искусственный аборт.

Медицинский искусственный аборт проводится акушером-гинекологом в специализированном отделении больницы, родильном доме или женской консультации. Причинами могут быть:

Желание женщины прервать беременность на сроке до 12 недель беременности. По собственному желанию женщины, по направлению женской консультации с паспортом и полисом в учреждении работающем в рамках программы обязательного медицинского страхования - бесплатно.

По медицинским показаниям прерывание производится вне зависимости от срока беременности. Если сохранение беременности и роды ведут к ухудшению состояния здоровья и представляют угрозу для жизни женщины, либо при выявленных аномалиях развития плода. Показания устанавливает лечащий врач акушер-гинеколог совместно со специалистами соответствующего профиля (терапевтом, хирургом, онкологом, психиатром и др.) и руководителем лечебного учреждения после обследования пациентки в условиях стационара. При этом женщина пишет заявление, которое рассматривает медицинская комиссия.

По социальным показаниям - прерывание производится на сроке до 22 недель беременности. Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 августа 2003 года составлен перечень социальных показаний к искусственному аборту: наличие решения суда о лишении или об ограничении родительских прав; беременность в результате изнасилования; пребывание женщины в местах лишения свободы; наличие инвалидности I-II группы у мужа или смерть мужа во время беременности. Вопрос о прерывании беременности по перечисленным показаниям решает комиссия при наличии у женщины заключения акушера-гинеколога женской консультации о сроке беременности и соответствующих юридических документов. При наличии у женщин других оснований к прерыванию беременности немедицинского характера вопрос о прерывании беременности решается комиссией в индивидуальном порядке. В состав комиссии входят главный врач или его заместитель по лечебной работе, заведующий отделением, лечащий врач, а также те специалисты (юрист, психиатр и др.), на основании документов которых решается вопрос прерывания беременности.

Противопоказаниями к искусственному аборту являются воспалительные процессы половых органов, наличие гнойных очагов независимо от места их локализации, срок менее 6 месяцев после предшествующего прерывания беременности, острые инфекционные заболевания. В поздние сроки аборт противопоказан, если прерывание беременности в этот период более опасно для здоровья и жизни, чем продолжение беременности и роды.

Для того, чтобы сделать прерывание беременности, нужно чтобы она существовала. На ранних сроках беременность можно выявить при помощи тестов на хорионический гонадотропин в моче или крови, а также по данным УЗИ со 2-3 дня задержки (вагинальный датчик), или 4-5 дней задержки УЗИ “обычным” способом. Перед прерыванием беременности независимо от ее срока проводят все необходимы анализы и исследования.

В зависимости от срока беременности выделяют несколько методов ее прерывания:

При задержке менструации на срок до 20 дней прерывание беременности методом вакуум-экскохлеации - так называемый мини-аборт можно производить как в стационарных, так и в условиях женской консультации.

Мини-аборт женщинам проводят под местной анестезией. И пожалуй, одно из самых больших достоинств мини-аборта - он длится не больше 1,5 - 2 минут (сама операция, исключая время, необходимое для ее подготовки). После мини-аборта женщине необходимо минут 30-40 полежать, а через 2-3 часа она может вернуться к повседневной жизни. Осложнений после мини-абортов в 5-6 раз меньше, чем после абортов, проведенных традиционным способом. Но, к сожалению, и при мини-аборте осложнения все-таки случаются. Поэтому три-четыре дня после аборта следует избегать переохлаждений, исключать физические перегрузки. В течение трех недель запрещается половая жизнь. Для того чтобы сокращение матки проходило нормально, важно следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.У многих женщин через два-три дня после мини-аборта могут появиться выделения, похожие на менструальные, но это не менструация - это своеобразная реакция организма на гормональную перестройку после проведенной операции. Пока продолжаются выделения (а они могут идти в течение 7-10 дней), необходимо себя беречь, организовать щадящий режим, ограничить нагрузки.Через две недели после операции обязательно нужно показаться гинекологу, ибо у одного процента после мини-аборта все-таки возможно продолжение развития беременности - чаще в матке, реже - вне ее. Причина в том, что аборт проводился при малом сроке и прервать беременность все-таки не удалось или же не распознали внематочную беременность.

Медикаментозный аборт. Применение данного метода вызывает прерывание беременности у 98,6% женщин. Преимущество безоперационного аборта в том, что при этом не происходит вмешательство во внутренние органы и, тем самым, снимается риск инфекционных осложнений. Применение данного метода не грозит бесплодием, более того, с 3-8 дня необходимо начать прием противозачаточных средств, так как беременность может наступить еще до прихода месячных. Препарат, который применяют для медикаментозного аборта называется мифегин.

Мифегин - медикамент, блокирующий действие прогестерона, гормона, поддерживающего беременность. Для прерывания беременности Мифегин принимают не позже 63 дня после первого дня последней менструации. При 1-ом визите ко врачу устанавливается диагноз беременности (ХГ-тест, УЗИ). Если получено подтверждение диагноза и согласие на использование именно данного метода, то в этот же день беременная получает 3 таблетки мифегина для приема внутрь. После приема таблеток она находится под наблюдением врача 2 часа, затем может уйти домой. У примерно половины женщин развиваются сокращения матки (не более болезненные, чем при месячных) и происходит выкидыш. На 3-ий день после приема таблеток следует повторно посетить врача, который должен произвести контрольный осмотр. Если через 2-3 дня выкидыш не происходит, то при 2-ом визите врач дает пациентке таблетки препарата, сокращающего матку. В этом случае контрольный осмотр производится при 3-ем посещении.Надо помнить, что применять мифегин нельзя: если беременность не подтверждена; если с первого дня последней менструации прошло более 63 дней; при подозрении на внематочную беременность; при надпочечной недостаточности; при тяжелой форме астмы; при аллергии к мифепристону; при противопоказаниях к применению простагландина, в частности, при сердечно - сосудистых заболеваниях. Кроме того, этот способ не рекомендуется женщинам старше 35 лет, которые курят более 10 сигарет в день, при почечной недостаточности, болезни печени, при кормлении грудью.Метод не дает 100% результата, и вы сами не можете судить об эффективности этого метода. Маточные кровотечения, которые вскоре начнутся, не являются доказательством эффективности. Выход плодного яйца, который происходит часто через несколько часов после приема простагландина, может быть неполным. Следовательно, обязательно надо прийти на контрольный прием через 10-14 дней после приема мифегина, чтобы убедиться, что беременность действительно прервана. В случае неполного отторжения (около 5%) прервать беременность или удалить остатки плодного яйца можно хирургически. В редких случаях беременность может продолжаться. Тогда Вам предложат хирургический метод. Если Вы захотите сохранить беременность, не может быть никакой гарантии на отсутствие риска для будущего ребенка. Поговорите об этом с врачом.

“Классический аборт“. К сожалению для многих женщин России этот метод является главным средством предохранения от беременности. За год в мире 60000000 представительниц прекрасного пола проходит через абортарий. Из трех беременностей лишь одна заканчивается родами, а две - абортами.

Классический аборт проходит под общим наркозом. Сначала расширяют шейку матки. Затем специальным инструментом - кюреткой - выскабливают внутренний слой матки (эндометрий) вместе с оплодотворенной яйцеклеткой (плодным яйцом), матка сокращается, прекращаются незначительные выделения. После выскабливания проводят очистку полости матки при помощи вакуум-экстрактора. В идеале после проведения аборта можно произвести гистероскопию или контрольный ультразвук, чтобы убедиться, что аборт прошел успешно. Необходим также массаж матки, особенно при первом аборте и назначение в послеоперационном периоде диадинамических токов. Дополнительные исследования и физиотерапевтические процедуры позволяют предупредить осложнения аборта.

Рекомендации, которые необходимо соблюдать после любого из видов аборта:

Всем женщинам рекомендуется половой покой 21 день. Это позволит избежать возможного заноса инфекции в матку, которая после аборта по сути дела является одной большой открытой раной. Половую жизнь следует начинать сразу после первой менструации, которая придет после аборта;

Следите за состоянием своего здоровья. В течение недели после аборта ежедневно измеряйте температуру тела, избегайте переохлаждений, тяжелой физической нагрузки. При ухудшении самочувствия, появлении кровяных выделений и болей внизу живота, необходимо срочно обратиться к врачу;

Тщательно соблюдайте гигиену половых органов, подмывайтесь ежедневно;

Первые 14 дней не принимайте ванну, не купайтесь в бассейнах и открытых водоемах. Лучше в это время принимать душ;

Чтобы матка после аборта хорошо сокращалась старайтесь регулярно мочиться и опорожнять кишечник;

В случае подъема температуры, появления болей над лоном или в нижних отделах живота, кровянистых выделений из половых путей, нужно срочно обратиться к гинекологу.

Сроки менструации до и после аборта одинаковые. Если менструация пришла раньше или не пришла в ожидаемый срок, нужно срочно обратиться к гинекологу.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу подбора средств контрацепции.