Главная  »  Детские болезни  »  Боль в ушах

Боль в ушах


Малыш беспокоен, не может уснуть постоянно просится на ручки. Вы испробовали весь арсенал своих навыков и умений, чтобы успокоить его, но тщетно. Причиной беспокойства крохи может быть боль в ушах, которую, в свою очередь, вызывают разные заболевания.


Наружный отит

Воспаление наружного уха. Возникает, если в кожу наружного слухового прохода (при чист­ке ушей) попадает инфекция. При этом кожа вокруг слухового прохода краснеет, а сам про­ход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое.


Рожистое воспаление наружного уха

Вызывается стрептококками группы А. Инфицирование происходит через микротре­щины, повреждения кожи.

Заболевание начинается с того, что тем­пература тела поднимается до 39,0°С и выше, появляется озноб, ребенок отказывается от пищи. Ушная раковина при этом краснеет, отекает, на коже наружного слухового прохо­да часто появляются пузыри.


Воспаление среднего уха


Самая частая причина болей в ухе.
Предрасполагающие факторы

Чаще возникает на фоне ОРВИ у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также у малышей, находящихся на искус­ственном вскармливании. В подавляющем большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. У детей раннего возраста (до 3 лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. Малыши первого года жизни преимущест­венно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует се застою в носоглотке. У груд­ничков причиной отита может стать попада­ние смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.


Симптомы


Малыш кричит, трется о подушку голо­вой, иногда скрежещет зубами, не может ус­нуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как соса­ние и глотание усиливают болевые ощуще­ния. У ребенка повышается температура те­ла, оп быстро утомляется, периоды беспо­койства сменяются вялостью, заторможен­ностью, могут присоединяться рвота, понос.

У детей острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный. Он характеризуется гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является по­казанием к оказанию срочной медицинской помощи.


Как уточнить диагноз?


Нужно аккуратно надавить на козелок — выступ, находящийся впереди слухового про­хода. На стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попыта­ется отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит.


Осложнения


Мастоидит — острое воспаление сосце­видного отростка височной кости. Появляет­ся боль в заушной области, кожа ее может краснеть и отекать, набухать, при этом уш­ная раковина оттопыривается вперед и кни­зу, ребенок склоняет голову в сторону пора­жения.

Менингеальный синдром — раздраже­ние оболочек головного мозга, возникает из-за недоразвитости структур среднего уха, когда распространение воспаления за его пределы ничто не сдерживает, а также за счет обильной сосудистой сети и связи с по­лостью черепа. При этом возникают судоро­ги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для об­легчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову.


Лечение

Необходимо вызвать на дом педиатра или лор-врача или же немедленно проконсульти­роваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре. Врач назначит ребенку анти­биотики в таблетках или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5—7 дней.

При истечении гноя из уха ребенку не­обходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), обязательно надеть шапочку и отправляться к врачу.

Применяют препараты для сужения сосу­дов (сосудосуживающие капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы.

Также применяется местное лечение:

  • При остром среднем катаральном отите эффективны сухие тепловые процедуры на области уха, прогревание синей лампой (реф­лектором), полуспиртовые (1 часть спирта и 1 часть теплой воды) или водочные компрессы, а также турунды с ушными каплями.


Компрессы

Взять четырехслойную марлевую салфет­ку, размер которой должен выходить за пре­делы ушной раковины на 1,5—2 см, посере­дине сделать прорезь для уха. Салфетку смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу размером несколько больше марли и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бума­ги. Все это можно закрепить платком, повя­занным на голову ребенка. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздей­ствие (3—4 часа).


Ушные капли

Прямое закапывание ушных капель опасно.


Необходимо сделать из сухой ваты турун­ду, аккуратно вставить ее в наружный слухо­вой проход и капать на вату теплое лекарство 3—4 раза в день. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6°С). Можно, например, нагреть пипетку в горячей воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в горячей воде. Если к флакону с каплями прилагается пипетка-дозатор, то удобно нагреть в горячей воде ту часть лекар­ства, которая поместится в пипетке при пере­ворачивании пузырька. Предварительно сле­дует закрыть колпачок.

  • При остром среднем гнойном отите тре­буется тщательное и систематическое удале­ние гноя ватными турундами, туалет уха де­зинфицирующими  растворами (например, 3%-ным раствором перекиси водорода), ан­тибиотиками.
  • Необходимо обеспечить ребенку сво­бодное носовое дыхание. Для этого по мере необходимости требуется освобождать носо­вые ходы от слизи с помощью специального отсоса-груши или жгутиков, скрученных из ваты и смоченных в детском масле.
  • На голову малышу следует надеть пла­ток или чепчик, чтобы в течение дня его уши были в тепле.
  • В вертикальном положении кровь отте­кает от зоны воспаления, боль утихает, ма­лыш успокаивается, поэтому чаще берите кроху на руки.
  • Гулять с крохой разрешается после то­го, как у него исчезнет боль в ухе и нормали­зуется температура. При этом на прогулке малыш обязательно должен быть в шапочке.
  • Во время болезни купать ребенка не ре­комендуется, но можно обтирать его.
  • В дополнение к основному лечению мо­гут быть назначены тепловые физиопроцеду­ры: УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ-терапия (метод электролечения, осно­ванный на воздействии на организм больного ультравысокочастотного электромагнитного поля), лазерное излучение, грязелечение.


Профилактика

  • Как можно дольше обеспечивать пита­ние грудным молоком, поскольку оно явля­ется источником основных защитных сил ма­ленького организма.
  • При кормлении лучше держать мла­денца ближе к вертикальному положению, во избежание заброса жидкости в ухо через слуховую трубу.
  • Разумное закаливание также повыша­ет сопротивляемость организма.
  • При простуде в положении лежа в но­соглотке формируется застой, повышающий риск инфицирования среднего уха. Поэтому необходимо удалять патологическое содер­жимое из полости носа отсосом-грушей и периодически поворачивать кроху с одного бока на другой.

В следующих статьях мы расскажем Вам про здоровье ребенка и про симптомы болезни, что такое народная медицина и что такое бесплодие и как с ним бороться.

 

Сайт для жінок Сайт для вагітних Форум для жінок Як схуднути Все про овуляцію