При выписке из родильного дома молодую маму особенно волнуют вопросы, касающиеся питания новорожденного и ухода за ним. Если мама и дитя после родов находились в палате вместе (это предполагает практика совместного пребывания), то, как правило, за эти несколько дней мама неоднократно наблюдала, как медицинская сестра обрабатывала малышу вначале остаток пуповины, а затем и пупочную ранку, чистила ему ушки, носик, глазки, подмывала и пеленала его. Другой вопрос — когда мама и малыш находились раздельно и встречались лишь в минуты кормлений крохи. В этих условиях туалет новорожденного осуществлялся в детской палате и мама не имела возможности видеть этого. Чтобы после выписки вам не было страшно прикоснуться к малышу, во время пребывания в роддоме обратитесь к медицинской сестре с просьбой подробно рассказать, а если есть такая возможность, то и показать, как осуществляются интересующие вас процедуры.
В родильном доме мама должна научиться обрабатывать пупочную ранку, производить первичный туалет новорожденного и кормить малыша.
Что делать с пупочной ранкой?
Нужно помнить, что обработка новорожденного, и в особенности его пупочка, должна осуществляться только чистыми руками и предметами. Это единственный способ уберечь ее от возможных инфекций. На дне пупочной ранки в первые дни обычно образуются корочки, которые не только мешают заживлению, но и могут быть благоприятной средой для микробов. Поэтому края пупочной ранки нужно развести в стороны двумя пальцами (большим и указательным) и обработать дно ранки по направлению от центра к краям ватной палочкой, смоченной 3%-ным раствором перекиси водорода, или просто закапав в ранку 1—2 капли раствора из стерильной пипетки. При контакте с ранкой перекись водорода пенится, вымывая из нее корочки и скопившееся подними отделяемое. Теперь промокните чистую ранку сухой ватной палочкой и обработайте зеленкой (можно использовать также хлорфилипт). Эту процедуру следует проводить два раза в сутки, последний раз — после купания малыша, когда корочки размякли и легко отделяются от пупочной ранки.
Туалет новорожденного
Если мама хоть один раз увидит, как проводится туалет новорожденного, то по приезде домой для нее уже не будет проблемы почистить ватной палочкой (желательно с ограничителем) или скрученной в жгутик ваткой ушки и носик крохи, протереть глазки ватным шариком, смоченным кипяченой водой (для каждого глаза используется отдельная ватка, протирать следует в направлении от периферии к центру).
Для того чтобы малыш был всегда сухой и чистый, необходимо чаще менять ему пеленки и подгузники, при этом тщательно подмывая и вытирая кожу малыша. Если новорожденный — первый ребенок в семье и в роддоме не практикуется совместное пребывание матери и малыша в одной палате, поначалу мамы, как правило, боятся и не знают, как надо подмывать кроху. В этой ситуации во время вечернего туалета новорожденного вы можете попросить медицинскую сестру показать вам и эту процедуру. Необходимо помнить, что мальчиков и девочек подмывают по-разному. Так, у девочек подмывать или протирать половые органы необходимо по направлению спереди назад(чтобы избежать попадания микробов из прямой кишки), тогда как для мальчиков это не имеет такого большого значения. Следует обратить внимание, что во время подмывания у мальчиков не следует сдвигать крайнюю плоть во избежание ущемления головки полового члена крайней плотью. У девочек очень важно промыть все мельчайшие складочки полового органа, особенно при выделениях.
Особое внимание нужно обратить на кожные складочки малыша (паховые, между ягодицами, у девочек — между малыми и большими половыми губами, а у мальчиков — на мошонке) и не бояться их тщательно промыть.
Наиболее гигиеничным и эффективным считается подмывание малыша под теплой проточной водой с мылом. Нет необходимости совершать эти процедуры кипяченой водой, так как в роддоме уже в первые сутки жизни малыша омывают теплой проточной водой.
Протирание влажными салфетками не всегда может обеспечить надлежащую чистоту коже малыша за счет втирания в поры кожи части стула или мочи, и должно использоваться в ситуациях, когда у вас нет возможности подмыть ребенка (в гостях, на прогулке, в поликлинике).
После подмывания кожу малыша промокните полотенцем или пеленкой и нанесите «защитный крем под пеленку», который предотвратит возникновение опрелостей и покраснений (создаст защитную пленку на коже и уменьшит возможность ее контакта с мочой и стулом). Крем наносят на наружные половые губы у девочек, вокруг пениса и на яички у мальчиков, а также в области промежности и на ягодицы вокруг анального отверстия. Некоторые мамы предпочитают пользоваться детской присыпкой, которая хорошо убирает излишнюю влагу с кожи младенца и уменьшает трение кожи о ткань и внутри кожных складок, ведь малыши часто двигают ножками даже во сне. Помните, что насыпать присыпку нужно на свою ладонь, растереть в руках и лишь потом равномерно распределять ее на коже крохи. Кроме того, нельзя наносить крем и присыпку на одни и те же участки кожи одновременно (в результате присыпка останется на коже в виде комков и потеряет свое предназначение).
Прежде чем надевать подгузник, оставьте малыша на несколько минут без одежды, чтобы его кожа «подышала» на воздухе, а ножки и ручки могли свободно подвигаться. Это будет маленький сеанс «воздушных ванн».
Несмотря на то что в последние годы все чаще родители стараются уже с рождения одевать кроху в ползунки и комбинезончики, вопрос техники пеленания все же нередко беспокоит молодых матерей. И где, как не в роддоме, можно получить наиболее исчерпывающую информацию об этом вопросе, а при желании и обучиться нескольким приемам пеленания у опытных медицинских сестер. Действительно, в мягком трикотажном комбинезончике малыш чувствует себя намного свободнее, а на руках у мамы ему легче принять наиболее комфортную позу. Однако существует и другое мнение. Некоторое ограничение в движениях при пеленании напоминает малышу о том комфорте, который он испытывал, находясь в мамином животе. Не секрет, что в таком состоянии малыши быстрее успокаиваются и засыпают. Кроме того, некоторые крохи во время сна пугаются движения собственных ручек, часто просыпаясь от этого. Поэтому в первые дни жизни новорожденные часто предпочитают находиться в пеленках. Да и после купания малышу будет теплее и комфортнее в мягких пеленочках.
Если еще несколько десятилетий назад детишек пеленали туго, выпрямляя им ножки и ручки, то сейчас предпочтение отдается свободному пеленанию, когда движения малыша ничто не стесняет. Прежде чем пеленать малыша, на него надевают одноразовый подгузник, трикотажную кофточку или комбидрессик. Пеленать малыша можно с ручками, а можно — оставляя их свободными. Первый вариант чаще используют в первые дни и недели после рождения, тогда как второй больше подходит детям постарше. Некоторым малышам врач может рекомендовать так называемое «широкое пеленание», когда ножки ребенка максимально разведены в стороны и согнуты в тазобедренных суставах. В этой ситуации уже в роддоме врач показывает маме особенности такого лечебного пеленания. Если пеленки не контактируют с голеньким телом малыша, то достаточно пропарить их горячим утюгом с одной стороны. В первые недельки жизни малыша, когда пупочная ранка еще не зажила, желательно проглаживать пеленки, как и одежду малыша, с двух сторон, чтобы избежать попадания в нее болезнетворных микробов. Во время пеленания старайтесь разглаживать рукой образующиеся складочки на пеленке, так как они легко отпечатываются на нежной коже малыша и могут быть причиной дискомфорта.
Азы грудного вскармливания
Кормить ребенка грудью мама тоже учится в роддоме. Именно правильное начало грудного вскармливания является залогом становления полноценной выработки молока у матери, а значит — налаживания и сохранения длительного грудного вскармливания вашего крохи.
Если это ваш первый малыш и вы не имеете опыта кормления грудью, не стесняйтесь попросить кого-либо из медицинского персонала присутствовать при первых прикладываниях малыша к груди. Необходимо, чтобы ребенок научился правильно захватывать грудь уже с первых своих кормлений. Для этого мама и малыш должны выбрать наиболее удобную для них позу, чтобы во время кормления они находились в спокойной, расслабляющей обстановке (это может быть положение сидя или лежа на боку в кровати). Ребенок должен находиться на правильной высоте, то есть на уровне вашей груди. Поначалу новорожденным бывает трудно сориентироваться и найти грудь. Проявите терпение и немного помогите ему.
Если малыш не открывает ротик, прикоснитесь соском к его губам или сцедите на них несколько капель молока — и он поймет, что от него требуется. Нередко первой реакцией ребенка на материнскую грудь бывает ее лизание и только потом уже захват. Важно, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу), иначе кормление пройдет впустую, малыш устанет, не успев высосать положенный ему объем молока, да и может навредить маме, рассосав до боли и трещин соски. Как правило, во время сосания груди ребенок вместе с молоком заглатывает некоторое количество воздуха, что может вызывать беспокойство и срыгивания. После каждого кормления малышу следует придать вертикальное положение и подержать так до того момента, как отойдет проглоченный воздух в виде громкой отрыжки. После кормления положите кроху на бочок, а не на спину, чтобы при срыгивании молоко не попало в дыхательные пути.
Сейчас все больше родильных домов практикуют совместное пребывание мамы и ребенка, а значит — и свободный режим вскармливания, когда прикладывание к груди осуществляется по первому требованию малыша. Это позволяет ребенку быстрее научиться кормлению из груди, а матери — более благоприятно пережить период становления лактации, избежав периодов застоя либо затянувшегося пребывания молока. Но какого бы режима прибывания матери и ребенка ни придерживался тот или иной родильный дом, вы должны знать, что при возникших у вас затруднениях и проблемах на помощь вам всегда готовы прийти дежурные акушерки или детские медицинские сестры. Именно они помогут вам правильно приложить малыша к груди и решить сомнения в том, достаточно ли у вас молока. При необходимости они научат вас сцеживать из груди избыток молока.
Важно спросить у медицинского персонала и об особенностях ухода за молочными железами. Как правило, мыть грудь с мылом или гелем для душа следует не чаще, чем мама принимает душ, т.е. 1 —2 раза в день. Если мыть грудь до и после каждого кормления, это приведет к разрушению защитного слоя жира, который поддерживает кожу в здоровом состоянии и защищает от инфекции. Кроме того, при частом мытье груди с мылом кожа пересыхает, что может стать причиной трещин на сосках.
В первые дни жизни малышу особенно важно постоянно ощущать знакомый запах матери, который говорит ему, что он в безопасности. А контакт ребенка с кожей груди матери поможет заселить кишечник крохи полезной и здоровой микрофлорой. Если вы хотите сохранить кожу груди здоровой, лучше всего перед кормлением и после него обработать сосок несколькими капельками сцеженного молока.
Еще раз хочется сказать о том, кто и когда поможет вам получит навыки, о которых мы рассказали. Обработка пупочной ранки и туалет новорожденного — это прерогатива детской медицинской сестры. Если вы лежите в палате «Мать и дитя», то можете попросить обучить вас этому в любое время (и вам, и медсестре удобнее будет , сделать это днем). Если малыш находится в детской палате, отдельно от мамы, вы можете обратиться к детской сестре во время ежевечернего туалета.
Проблемы с прикладыванием малыша к груди разрешит специальная «молочная сестра» (если таковая имеется) или акушерка, которая дежурит на посту.
И в заключение хотелось бы сказать: не отчаивайтесь, если вы забыли что-то освоить или спросить в родильном доме. В ближайшее время вас посетят участковый педиатр и медицинская сестра, которые помогут разобраться с возникшими проблемами.А если ситуация не терпит отлагательства, попросите консультацию по телефону у сотрудников родильного дома, откуда вы только что выписались, — вам обязательно постараются помочь.
В следующих статьях, мы расскажем Вам, про то, как подобрать имя ребенку и про кормление грудью, детское питание также.
Сайт для женщин Как забеременеть Как похудеть Форум для женщин Витамины