Хронический сальпингит представляет собой воспалительный процесс труб матки, носящий хронический характер. Хронический сальпингит часто становится причиной женского
бесплодия. Причины хронического сальпингита разнообразны – всевозможные передающиеся при половом контакте инфекции, например, уреа- и микоплазмы, хламидии и трихомонады, расположенная в
шейке матки на продолжительное время противозачаточная спираль, лечебные и диагностические действия, осуществленные внутри матки, перенесенный воспалительный процесс матки либо ее придатков острого характера, искусственное прерывание беременности и изгнание плода.
В отдельных случаях хронический
сальпингит не заявляет о своем присутствии какими-либо симптомами.
Необходимость хирургического вмешательства для
лечения хронического сальпингита возникает при:
- формировании в области маточных придатков новообразования, по структуре схожего с опухолью;
- образование в области маточных придатков гнойных выделений при таких заболеваниях как абсцесс тубоовариальный или пиосальпинкс;
- невозможность зачать ребенка по причине непроходимости одной или сразу двух труб матки, при спаечных процессах в маточных трубах. По результатам гистеросальпингографического исследования определяется наличие либо отсутствие гидросальпинкса.
Хирургическое вмешательство, которое проходит при помощи лапароскопической техники, считаемся в современной гинекологии идеальным видом операции, так как дает возможность установить и ликвидировать все существующие в конкретном случае патологии и не способствует образованию новых спаечных процессов в области внутренних органов малого таза.
В процессе лапароскопии врачи анализируют специфику воспалительного процесса, стадию распространенности и глубины патологических изменений, формируют схему предстоящего хирургического вмешательства. Найденные спаечные процессы разрезаются, нормализуя нормальную работу внутренних органов малого таза. Если в процессе лапароскопического вмешательства обнаруживается воспалительный процесс гнойного характера в области маточных придатков, то осуществляется удаление гнойного отделяемого, обработка дезинфицирующими растворами полости и установка дренажной системы в брюшную полость.
Если обнаруживается гидросальпинкс, медики прибегают к хирургическим вмешательствам реконструктивно-пластического характера, к которым относятся сальпинготомия, восстановление нормальной проходимости
труб матки.
В любом случае при хирургическом вмешательстве происходит оценка проходимости труб матки. Хирургическая операция выполняется, как правило, в ремиссионный период процесса воспаления.
После хирургического вмешательства лапароскопическим способом на животе остаются три небольших разреза. В первый же день после операции
женщинам можно подниматься с постели и есть жидкую еду. Выписывание из стационара происходит примерно через три дня при нормальной реабилитации. Возвращение к привычному образу жизни происходит примерно через две недели после хирургического вмешательства. На протяжении месяца после операции рекомендуется воздерживаться от половой жизни. Далее требуется регулярное гинекологическое наблюдение и ультразвуковое исследование через один, три и шесть месяцев.
После операции в клинических условиях существует возможность наблюдения за женщиной вплоть до беременности и ее ведения.
Новаторский метод лечения хронического сальпингита – процедура минилапароскопии. В таком случае операция проводится через микропроколы, после которых не требуется наложение хирургических швов.
