Острый гломерулонефрит Это особое воспаление почечных тканей, связанное с нарушением механизмов иммунной защиты организма, в результате которого клетки почек становятся жертвами иммунитета собственного организма. Развитие гломерулонефритов сходно с развитием ревматизма. Так же, как и при ревматизме, поводом для возникновения гломерулонефрита является инфекция, вызванная одним из видов микроба стрептококка. Признаки гломерулонефрита появляются через. — кожа бледнеет; — недостаточность работы почек при гломеруло-нефрите осложняет работу сердца, возникают сердечные боли, сердцебиения. Кроме этого, может возникнуть головная боль, тошнота; иногда моча приобретает вид мясных помоев из- за излившейся в нее крови. Осложнениями острого гломерулонефрита могут быть эклампсия, острая сердечная недостаточность, кровоизлияния в мозг, острая почечная недостаточность, нарушения зрения.

Эклампсия— это приступ потери сознания, сопровождающийся судорогами. Обычно приступ развивается вместе с резким повышением артериального давления. Лицо становится синюшным, дыхание шумным, набухают шейные вены, расширяются зрачки, нередко происходит непроизвольное испражнение и мочеиспускание. В -результате такого приступа может наступить внезапная полная слепота; потом зрение обычно восстанавливается. Диагностировать острый гломерулонефрит помогают систематическое исследование мочи, крови; иногда в диагностике применяется исследование кусочков почечной ткани, извлеченных при помощи специальной иглы.

Лечение острого гломерулонефрита.Проводится только в больничных условиях; на 2-6 недель в зависимости от течения заболевания назначается постельный режим, равномерное согревание тела. Диета, при которой разрешаются: хлеб пшеничный белый, серый и отрубной без соли, некрепкий чай и кофе на воде и молоке, сырые фруктовые и овощные соки, отвар шиповника, цельное кипяченое молоко (если оно не вызывает вздутия живота), кефир, простокваша, творог, сметана, несоленое сливочное масло и растительные жиры, яйца: не более одного в день в блюдах и натуральном виде (желтки лучше исключить), супы вегетарианские крупяные, овощные, фруктовые, молочные без соли (полтарелки), мясо нежирных сортов (говядина, телятина, курица, индейка, кролик) в вареном виде или жареное после отваривания, запеченное, рубленое или куском, рыба нежирная (судак, щука, треска, навага, карп) вареная или жареная после отваривания, куском и рубленая, овощи и зелень (морковь, свекла, цветная капуста, картофель, зеленый горошек, свежие помидоры и огурцы, листья салата, тыква, кабачки, вываренный лук, арбуз, дыня) натуральные, отварные и запеченные, картофель и зеленый горошек в ограниченном количестве, всякие крупы и макаронные изделия, приготовленные на воде в виде каш, пудинга, крупеника, котлет и клецек, разные фрукты и ягоды без ограничения в сыром и вареном виде, кисели, компоты, варенье, мед, особенно рекомендуются курага и урюк, белый соус, сладкие и кислые овощные и фруктовые подливы на воде, молоке, сметане и сливках. Исключаются: мясные, рыбные и грибные отвары, тугоплавкие жиры (бараний, свиной, говяжий), газированные напитки, закуски, жирные блюда, бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица), алкогольные напитки, крепкий кофе и чай, какао, шоколад, острые и соленые закуски и приправы, субпродукты, мозги, яичные желтки, икра, редька, рис, невываренный лук, чеснок, щавель, шпинат, мясные и рыбные консервы, сдобные мучные изделия. Температура пищи обычная, масса примерно 2 кг. Прием пищи 5 раз в день. При угрозе развития эклампсии врачи назначают режим голода и жажды: 200 г сахара, 200 мл воды и кусочек лимона в сутки.

Медикаментозное лечение: — если роль микроба стрептококка в возникновении заболевания доказана, для его уничтожения назначаются антибиотики (оксациллин, ампиокс, эритромицин) препараты, использующиеся для борьбы с воспалением (преднизолон, азатиоприн, циклофосфамид, лейкеран,вольтарен, делагил); — препараты, улучшающие кровообращение в почках (гепарин, сулодексин, курантил, трентал); — препараты, используемые для борьбы с отеками (гипотиазид, фуросемид, урегит, триампур, верошпирон); — препараты, применяемые при стойком повышении артериального давления (допегит, клофелин, резерпин, бринердин, кристепин, адельфан, коринфар). При развитии эклампсии делают кровопускание в объеме 500 мл, внутривенно вводят мочегонные и другие лекарственные препараты. Больные, перенесшие острый гломерулонефрит, после выписки из стационара должны в течение 2-х лет находиться под наблюдением врача (общие анализы мочи и крови проводятся сначала 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в 6 месяцев, определение уровня креатинина в крови — 1 раз в 6 месяцев). Реабилитации больных способствуют регулярные занятия лечебной физкультурой (без сильных спортивных нагрузок в течение ближайших 2-х лет). Если в течение 2-х лет заболевание ни разу не возобновлялось, рекомендуется санаторно-курортное лечение (Байрам-Али, Бухара, Ялта). Смертность от острого гломерулонефрита обычно невысока и связана с такими осложнениями, как острая сердечная недостаточность, кровоизлияние в мозг, присоединение тяжелых инфекций. Большинство больных полностью выздоравливают.

Хронический гломерулонефрит Как и острый гломерулонефрит, хронический гломерулонефрит возникает у людей, имеющих склонность к извращенным иммунным реакциям. Поводом к развитию заболевания служат многие бактериальные, паразитарные (малярия, шистосоматоз), вирусные (корь, краснуха, простой герпес, гепатит) инфекции, опухоли (чаще всего рак легких, почек), употребление некоторых медикаментов (В-пенициллинамид, препараты золота, лития, вакцины, сыворотки), контакт с органическими растворителями, ртутью, укусы насекомых, хронический алкоголизм. Особенно часто хроническим гломерулонефритом заболевают люди в возрасте от 30 до 40 лет, мужчины болеют в 2-3 раза чаще женщин. Существует несколько видов хронического гломерулонефрита, для каждого из которых характерны несколько особенностей. Латентный (скрытый) гломерулонефрит встречается чаще всего. Он проявляется только изменениями в моче, которые заметны лишь при лабораторных анализах, и незначительным повышением артериального давления. Прогноз при латентном гломерулонефрите благоприятный. При остальных формах заболевания нижеперечисленные признаки встречаются в различных комбинациях или.по отдельности.

Отеки: на лице или по всему телу, особенно на нижних конечностях, в зоне крестца, на животе и половых органах, а также во внутренних полостях. При массивных отеках на коже голеней и стоп образуются трещины и язвы.

Уменьшение количества выделяемой мочи.

Тошнота, рвота, поносы.

Боли в костях, переломы костей при незначительном давлении.
Повышение артериального давления. Цифры артериального давления со временем могут доходить до 250/120 мм рт. ст. и выше. При этом больных беспокоят головные боли, затуманенность сознания, возможны нарушения зрения, боли в сердце типа стенокардии.1 Повышение давления может осложниться сердечной не- достаточностью (возникает «сердечная астма»), почечной недостаточностью, реже — гипертоническими кризами, кровоизлияниями в мозг, инфарктом миокарда. Щ Кожа может стать бледной, холодной, сухой, шелушащейся, зудящей.

Нарушение общего самочувствия: общая слабость, снижение аппетита, больной плохо переносит холод. Диагностика хронических гломерулонефритов сходна с диагностикой острых гломерулонефритов. При наличии осложнений со стороны других систем органов (особенно сердечно-сосудистой) проводится исследование этих систем.

Лечение хронических гломерулонефритов: — препараты, использующиеся для борьбы с воспалительным процессом (азатиоприн, циклофосфамид, лей- керан, индометацин, ибупрофен, иногда преднизолон); — препараты, улучшающие почечный кровоток (фенилин, пелентан, курантил). При повышении артериального давления выше 160/95 мм рт. ст. назначается диета с ограничением соли (до 5 г в сутки), мочегонные средства (гипотиазид, бри-нальдикс, гигротон, хлорталидол, ренез, фуросемид, верошпирон и другие средства, способствующие снижению давления). Если нет повышения артериального давления, сильных отеков и других признаков почечной недостаточности, нет и необходимости значительно уменьшать количество белка, соли в пище, а также воды.

В следующих статьях мы расскажем Вам  гинекология болезни и что такое молочница, как избавиться от целлюлита и как убрать живот после родов.