После родов нередко молодые мамы, ориентируясь на отсутствие менструации, ошибочно полагаясь на контрацептивный эффект грудного вскармливания, сталкиваются с проблемой очередной беременности. В этой ситуации женщина выбирает аборт, думая, что это достаточно безобидное мероприятие, а если сделать аборт на раннем сроке, то вообще ни о какой опасности речи быть не может. Но так ли это на самом деле?

Аборт - это прерывание беременности на сроке до 22 недель. Аборты бывают самопроизвольными (выкидыши) и искусственными (путем хирургического или иного вмешательства). В зависимости от срока прерывания беременности искусственные аборты делятся на ранние (прерывание беременности сроком до 12 недель) и поздние (сроком более 12 недель). Аборты на сроках до 12 недель выполняются по желанию женщины. На более поздних сроках решение об аборте на основании заявления беременной принимает комиссия, учитывающая имеющиеся показания - медицинские (угроза здоровью женщины, тяжелые пороки развития и нежизнеспособность плода) и социальные (смерть или инвалидность 1--2 группы мужа, многодетность, отсутствие жилья, статус беженца, безработица, изнасилование, незамужество).

Аборт является частой причиной различных осложнений и гинекологических заболеваний. Сегодня не каждая женщина знает, что такое аборт, и какую опасность он представляет для ее здоровья. Абортом называют прерывание беременности, имеющей срок до 12 недель — ранний, и сроком до 22 недель — поздний. Плод до 12 недель еще не способен к жизнедеятельности. Аборт при более позднем сроке делается только по медицинским показателям, при этом необходимо заключение медицинской комиссии.

Аборт может быть искусственным и самопроизвольным. Самопроизвольные аборты происходят независимо от желания женщины, без всяких вмешательств. Непосредственными причинами самопроизвольного аборта могут быть острые инфекционные заболевания во время беременности, болезни сердца, почек, психические травмы, ушибы, поднятие тяжестей и так далее. И как вы сами понимаете, в независимости от вида, последствия после аборта могут быть довольно значительные.

Прерывание беременности означает нарушение связи плода со стенками матки, повреждение кровеносных сосудов, вследствие чего возникает кровотечение. В результате плодное яйцо гибнет и изгоняется сокращениями мускулатуры матки (женщина при этом испытывает сильнейшие боли внизу живота). Плодное яйцо не всегда отслаивается полностью. Какая-то его часть может не отделиться от стенок матки, поэтому, если при продолжающемся кровотечении не принять соответствующих мер, ситуация может стать угрожающей для жизни. Вот почему при появлении в период протекания беременности похожих симптомов, то есть схватки боли внизу живота и кровянистые незначительные выделения из половых путей, необходимо срочно обратиться к врачу.

Искусственный аборт – прерывание беременности, совершающееся в результате врачебного или не врачебного вмешательства. Сущность искусственного аборта, производимого в лечебном учреждении, сводится к расширению канала шейки матки, удалению плодного яйца и последующему выскабливанию слизистой оболочки матки. Это далеко не безопасная операция. Каждый аборт имеет последствия, даже если он производится в хорошем медицинском учреждении в условиях строгой стерильности, вредно отражается на здоровье женщины: во время аборта образуется обширная кровоточащая поверхность слизистой оболочки матки, в которую из влагалища могут проникнуть болезнетворные микробы. Вследствие этого развивается воспаление матки и придатков.

Одно из последствий после аборта — воспалительные заболевания половых органов сопровождаются повышением температуры, резкими болями внизу живота, также присутствуют частые болезненные мочеиспускания. Значительно нарушается общее состояние: наблюдается слабость, головные боли, тошнота, а иногда и рвота. Из половых путей при этом появляются кровянистые или гнойные выделения. Такие больные нуждаются в немедленной госпитализации. После абортов часто возникает внематочная беременность: в результате воспалительного процесса в слизистой оболочке маточной трубы ее просвет суживается, оплодотворенное яйцо уже не может попасть в полость матки и прививается в стенке трубы. После абортов часто нарушается функция яичников и других желез внутренней секреции, возникают различные расстройства менструального цикла, ожирение, может повышаться кровяное давление. Результатом абортов часто является бесплодие.

Риск возникновения осложнений после аборта зависит от:

срока беременности (чем больше срок, тем вероятнее осложнения);

от профессионализма врача;

от исходного состояния пациентки;

от тщательности обследования перед этой манипуляцией;

от количества предыдущих абортов;

иногда, от банального случая и т.д.

Выделяют два вида осложнений: ранние, которые развиваются во время или сразу после операции, и поздние, которые могут проявиться через некоторое время, даже спустя 2-3 года.

Ранние осложнения:

Воспалительные заболевания половых органов, такие как эндометрит, воспаление придатков и другие. Нередко они возникают из-за воспаления шейки матки или ее стенок, травмированных во время операции. Результатом невылеченных вовремя воспалений может стать нарушение работы яичников, регулярные выкидыши и последующее бесплодие.

Обильные кровянистые выделения, которые длятся больше недели. Если выделения не прекращаются, следует обратиться к врачу для повторного выскабливания.

Одним из самых серьезных осложнений аборта является перфорация (разрыв) стенки матки хирургическим инструментом. Это бывает в неспециализированных клиниках, где врач, проводящий операцию, действует вслепую и не может точно контролировать свои действия. При небольшой перфорации разрыв ушивают. Если же повреждение серьезное и (или) начинается кровотечение, матку удаляют. Иногда в результате перфорации могут быть повреждены крупные сосуды, кишечник, мочевой пузырь, вплоть до развития перитонита.

В ходе операции возможно неполное извлечение плодного яйца. По словам специалистов, это случается довольно часто. Для того чтобы проверить, хорошо ли проведена операция, по ее окончании следует провести ультразвуковое исследование, и в случае обнаружения остатков плодного яйца произвести повторную операцию.

Поздние осложнения после аборта:

  При классическом аборте используются специальные механические расширители шейки матки. Это травмирующее воздействие может привести к последующей слабости мышечного аппарата шейки матки и ее несмыканию. Следствием такого состояния могут стать выкидыши на сроке 18-24 недели при последующих беременностях.

Слепое выскабливание слизистой матки при классическом аборте или во время выскабливания матки при неполностью состоявшемся мини- или медикаментозном аборте часто приводит к микротравмам ее стенки: некоторые участки истончаются, образуются рубцы. Все эти изменения могут нарушить нормальное питание зародыша во время последующей беременности. Это также может привести к порокам развития плода, выкидышам или преждевременным родам.

Кроме того, искусственное прерывание беременности увеличивает риск развития опухолевых процессов в молочных железах, шейке матки.

Следует отметить, что при многократных выскабливаниях стенка матки может истончиться настолько, что вынашивание беременности становится невозможным.